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 El dengue es una enfermedad febril muy contagiosa de etiología vírica transmitida por la picadura de los mosquitos hembra de la especie Aedes aegypti; se registra como un problema de salud pública a nivel mundial, que afecta a muchos países en todo el planeta, especialmente a aquellos con climas tropicales y subtropicales. Según la OMS esta enfermedad se presenta como la más frecuentemente en la Región de las Américas, con brotes que aparecen de forma cíclica cada 3 a 5 años. Así mismo, el Perú que es un país que cuenta con diferentes regiones naturales como son la costa, sierra y selva, las cuales poseen múltiples climas que presentan un ambiente adecuado para la reproducción del mosquito del dengue por todo el país. Es por tal motivo que se considera de suma importancia conocer la características clínicas y sociodemográficas de los pacientes afectados por el dengue, ya que se sigue considerando una endemia que va registrando un aumento progresivo de cifras en los últimos años, por tanto este comportamiento de casos debe ser estudiado periódicamente con el objetivo de mantener data actualizada para la correcta delimitación y la adecuada toma de decisiones para lograr el control y erradicación de esta enfermedad tropical sobre la base de la medicina basada en evidencias.

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Tipos y Serotipos

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  Dengue clásico: Conocida   como "fiebre rompe huesos", es una enfermedad aguda caracterizada por la presencia de fiebre, la cual es el síntoma principal, junto con la aparición de dos o más síntomas adicionales. Dengue hemorrágico: Esta forma del dengue, la alteración principal es la fuga de plasma debido al incremento de la permeabilidad vascular, lo que se manifiesta en una hemoconcentración (un aumento superior al 20% en el hematocrito respecto a su valor base), así como en la presencia de derrames pleurales o ascitis. Además de la fiebre elevada, que aumenta rápidamente, se presentan síntomas hemorrágicos. Serotipos DENV: Los análisis filogenéticos del virus del dengue (DENV), realizados mediante técnicas avanzadas de secuenciación, han permitido identificar una notable variabilidad genética dentro de cada serotipo. En el caso del DENV-1, se han descrito cinco genotipos (I, II, III, IV y V), mientras que para el DENV-2 se han reconocido seis (Americano, Asiático/A...
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Prevención

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  Para prevenir  o evitar las infestación de mosquitos debemos eliminar criaderos de zancudos, v aciar, limpiar y tapar recipientes que acumulan agua (baldes, llantas, floreros, botellas), c ambiar el agua de floreros y bebederos cada 2 días, evitar objetos que acumulen agua en patios o techos. Proteger los depósitos de agua tapando herméticamente los tanques y barriles de agua, cubrir con mallas o telas mosquiteras si no tienen tapa. Usar protección personal, a plicando repelente en la piel expuesta, especialmente en zonas con presencia de mosquitos, u sar manga larga y pantalón al amanecer y al anochecer. Implementar barreras físicas, i nstalando mosquiteros en las puertas, ventanas y camas, usar ventiladores o aire acondicionado (los mosquitos evitan ambientes fríos o ventilados). Fumigación en zonas de brote, p articipando en campañas de fumigación dirigidas por autoridades de salud y no hacerlo por cuenta propia sin orientación. Educación y participación comunitaria ...
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Tratamiento

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1. Dengue sin síntomas de alerta:  El manejo es de forma ambulatoria recurriendo a la hidratación oral adecuada (mínimo 5 vasos/día en niños y más de 8 vasos/día en adultos), paracetamol para la fiebre (10–15 mg/kg cada 6 horas, sin exceder la dosis máxima), NO usar AINEs (ibuprofeno, aspirina), los signos de alarma deben ser explicados al paciente/familia y aplicar control clínico diario hasta resolución de la fiebre. 2. Dengue con signos de alarma  El manejo es hospitalario, ya que en estos casos los signos de alarma incluyen: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, sangrado, letargo, hepatomegalia, aumento del hematocrito con plaquetas bajas. En este caso se administra al paciente reposición de líquidos intravenosos como: Ringer lactato o solución salina normal (bolos de 5–10 mL/kg en 1 hora) y además de reevaluar cada hora y ajustar según respuesta clínica y hematocrito, se debe monitorizar los signos vitales, diuresis y exámenes de laboratorio (hematocrito, plaquet...
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