Tratamiento

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1. Dengue sin síntomas de alerta:

 El manejo es de forma ambulatoria recurriendo a la hidratación oral adecuada (mínimo 5 vasos/día en niños y más de 8 vasos/día en adultos), paracetamol para la fiebre (10–15 mg/kg cada 6 horas, sin exceder la dosis máxima), NO usar AINEs (ibuprofeno, aspirina), los signos de alarma deben ser explicados al paciente/familia y aplicar control clínico diario hasta resolución de la fiebre.

2. Dengue con signos de alarma

 El manejo es hospitalario, ya que en estos casos los signos de alarma incluyen: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, sangrado, letargo, hepatomegalia, aumento del hematocrito con plaquetas bajas. En este caso se administra al paciente reposición de líquidos intravenosos como: Ringer lactato o solución salina normal (bolos de 5–10 mL/kg en 1 hora) y además de reevaluar cada hora y ajustar según respuesta clínica y hematocrito, se debe monitorizar los signos vitales, diuresis y exámenes de laboratorio (hematocrito, plaquetas, electrolitos) y evitar exceso de líquidos (riesgo de sobrecarga).

Dengue grave:

 En este caso grave el paciente requiere de hospitalización en UCI o sala especializada. El tratamiento que se asigna Incluye reposición rápida de líquidos con soluciones cristaloides o coloides según evolución, transfusiones de sangre si hay sangrado activo o hematocrito bajo no explicado por hidratación, monitoreo estricto de signos vitales, balance hídrico, laboratorio cada 4–6 h.

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